• 健康指导
体力活动建议

1.  一般人群体力活动建议

1)   推荐健康成年人每周至少150 min中等强度有氧身体活动,或每周至少75 min高强度有氧身体活动,或相等量的两种强度活动的组合。

2)   为收到更多的健康获益, 推荐健康成年人应增加有氧身体活动,达到每周300 min中等强度或每周150 min高强度有氧身体活动,或相等量的两种强度活动的组合。

3)   有氧活动应尽可能每次持续10 min以上,每周4~5 d。

4)   65岁及以上老年人,慢性病患者或残疾人,即使不能达到健康成年人的身体活动水平,也应该根据身体状况坚持进行身体活动,避免久坐不动。

5)   习惯久坐且具有心血管病危险因素的个体,在进行剧烈运动前应当考虑对健康状况进行临床评估。

——中国心血管病风险评估和管理指南

 

2.  降低血压的体力活动建议

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每周4~7 天,每天累计30~60 分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。

运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。

运动强度须因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟)=220-年龄]的60%~70%的运动。

高危患者运动前需进行评估。

——中国高血压防治指南(2018年修订版)

 

3.  糖尿病患者的体力活动建议

运动锻炼在糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。糖尿病患者运动时应遵循以下原则:

1)   运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估,特别是心肺功能和运动功能的医学评估(如运动负荷试验等)。

2)   糖尿病患者每周至少150 min(如每周运动5d,每次30 min)中等强度(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。

3)   常见的有氧运动形式有:快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广场舞、有氧健身操、太极拳等。

4)   如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48 h),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

5)   运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。记录运动日记,有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。

6)   养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动,减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。

7)   空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

——中国2型糖尿病防治指南(2017年版)