提要:《中国科学:生命科学》英文版发表顾东风教授团队研究成果:我国20岁以上成年人中,约62%的动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,归因于没有达到7项理想的心血管健康指标。
2010年美国心脏协会(AHA)提出了7项评估心血管健康(Cardiovascular Health, CVH)的重要指标,包括4种健康行为(吸烟、体重指数、体力活动、膳食)和3种生理生化因素(血压、总胆固醇、空腹血糖)指标。为明确这7项CVH指标对我国动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerosis Cardiovascular Disease, ASCVD)发病风险的影响,中国医学科学院阜外医院顾东风教授牵头,利用在我国南北方15省市、城乡居民中开展的3项大规模前瞻性队列研究数据,分析了这7项CVH指标对ASCVD发病的联合作用强度和人群归因风险,为促进我国居民健康水平改善和心血管病防治提供了有价值的参考依据。
该研究共纳入9.4万人,最长随访跨度17年,新发ASCVD事件3457例,基线和随访调查采取了统一的研究方案和严格的质量控制。健康膳食定义结合了AHA国际标准和2016中国膳食指南的相关推荐。结果显示:随着理想CVH指标数目的增加,发生ASCVD的相对风险逐渐降低。与仅有0-2个CVH指标的个体相比,具有3、4、5、6、7个理想CVH指标的个体发生ASCVD的风险分别降低17%、34%、45%、56%和76%。
总体上,如果达到7种理想CVH指标,能够减少62.1%的ASCVD发病(包括减少38.7%的冠心病发病、减少66.4%的脑卒中发病)和60.5%的ASCVD死亡。这7项CVH指标中,保持理想血压(收缩压/舒张压<120/80 mmHg)带来的心血管健康获益最大:可以避免33.0% - 47.2%的ASCVD发病。但我国人群满足4项及以上健康膳食标准的比例仅为4.2%。本研究进一步强调了保持理想血压、健康膳食等心血管健康指标的重要性,突出了心血管疾病防治关口前移的重要意义,为服务健康中国战略、促进健康生活方式的普及提供了最新的中国人群证据。
图1:7项理想心血管健康指标与动脉粥样硬化性心血管病发病的关系
详细内容参见Science China Life sciences, 2018, 61(5):504-514.